A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um defeito no funcionamento da articulação temporomandibular (ATM), que é encarregada de abrir e fechar a boca.

A DTM pode surgir por apertar excessivamente os dentes durante o sono, sofrer uma pancada na região ou ter o costume de roer as unhas, entre outros fatores.

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A terapia para a disfunção têmporo-mandibular, também chamada de dor na ATM, é orientada pela sua origem, podendo envolver o uso de terapias complementares para desconstrução da origem do problema, placas de mordida para reduzir a pressão na articulação, métodos de relaxamento dos músculos faciais, fisioterapia ou, em situações mais severas, a realização de cirurgia.

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Tratamento da Disfunção Temporomandibular - 
Dr. Cesar Dantas Guimarães - CRO/SC 15.042

Odontologia Biológica, Integrativa e Holística

​Mestre em Odontologia Preventiva - FOP/UPE
Especialista em Periodontia e Implantodontia - FIT/Be Dental School
Terapia Neural Avançada - Prof. Joel Alves

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Descubra mais acerca da DTM

​A ATM liga a mandíbula ao crânio, funcionando como uma dobradiça que possibilita a fala, a mastigação e o bocejo.

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Os sintomas da DTM podem apresentar uma grande variação em termos
de intensidade e natureza, por isso é um desafio identificar sua causa.
Os sintomas mais frequentes incluem:

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• Dor ou sensibilidade na mandíbula: Este é o sinal mais comumente mencionado. A dor pode se manifestar em um ou ambos os lados do maxilar superior.

 

• Dor nas articulações temporomandibulares: A dor pode surgir diretamente na articulação, sendo percebida na parte frontal da orelha.

 

• Dor irradiada para a área ao redor do ouvido: A dor pode se estender até a região do ouvido, tornando mais difícil diferenciar entre a DTM e problemas de ouvido.

 

• Dificuldade ou desconforto ao mastigar: A mastigação pode se tornar difícil ou dolorosa, restringindo a habilidade de ingerir determinados alimentos.

 

• Travamento da mandíbula: A mandíbula pode ficar presa em um estado aberto ou fechado, tornando difícil ou impossível o movimento.

 

• Estalos ou crepitações na articulação da mandíbula: O som de estalos, cliques ou crepitações pode ser percebido ao abrir ou fechar a boca.

 

• Dor facial: A dor pode se propagar para outras regiões faciais, como bochechas, têmporas ou testa.

 

• Dor de cabeça: Dores de cabeça, frequentemente parecidas com enxaquecas ou tensões, podem estar ligadas à DTM.

 

• Dor no pescoço e ombros: A dor pode irradiar para o pescoço e ombros, causando rigidez e desconforto.

 

• Zumbido no ouvido (tinnitus): A dor pode se estender ao pescoço e ombros, resultando em rigidez e desconforto.

 

• Tontura: Em situações excepcionais, a DTM pode provocar vertigem.

Vale ressaltar que nem todas as pessoas com DTM apresentarão todos esses sintomas, e a severidade desses sintomas pode oscilar consideravelmente.

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Qual é a função da Articulação Temporomandibular (ATM)?

É fundamental compreender a anatomia e a função da ATM antes de nos aprofundarmos na disfunção.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

​Anatomia da ATM

A ATM é uma articulação sinovial, isto é, está coberta por cartilagem e possui um fluido (líquido sinovial) que lubrifica e diminui o atrito durante o movimento. Os componentes fundamentais da ATM são:

 

• Músculos da Mastigação: A mandíbula é controlada por um conjunto de músculos (temporal, masseter, pterigoideo medial e pterigoideo lateral.

 

• Côndilo Mandibular: A região arredondada da mandíbula que se ajusta à fossa mandibular.

 

• Fossa Mandibular (ou Cavidade Glenoide): O osso temporal do crânio é a depressão onde o côndilo se encaixa.

 

• Disco Articular: Um disco de cartilagem que se situa entre o côndilo e a fossa, funcionando como um "amortecedor" e possibilitando movimentos delicados.

 

• Ligamentos: Tecidos fibrosos que unem os ossos e mantêm a articulação estabilizada.

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Os tratamentos disponíveis para a Disfunção Temporomandibular (DTM) são variados

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O objetivo do tratamento para a DTM é reduzir a dor, recuperar a funcionalidade da mandíbula e aprimorar a qualidade de vida. As alternativas de tratamento variam de acordo com a severidade da condição e podem abranger:

Tratamentos

 

• Terapia Neural: A Terapia Neural pode ajudar a lidar com a dor crônica e o estresse associados à DTM, pois trata-se de uma terapia de relaxamento e tratamento de dores na DTM, é fortemente recomendada.​

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• Ozônio: A aplicação do Ozônio aumenta a circulação e a oxigenação dos tecidos, tratando e reduzindo inflamação e dores crônicas como a DTM.

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• Repouso: É melhor evitar atividades que intensificam a dor, como mastigar alimentos duros ou mascar chicletes.

 

• Gelo ou calor: Utilizar compressas frias ou quentes na mandíbula para reduzir a dor e a inflamação. Geralmente, o gelo é indicado para diminuir o inchaço e a dor, enquanto o calor tem a capacidade de ampliar o fluxo sanguíneo e acalmar os músculos do maxilar.

 

• Exercícios de alongamento e fortalecimento: Executar atividades específicas para esticar e fortificar os músculos da mandíbula.

 

• Fisioterapia: A terapia física pode auxiliar no aprimoramento da amplitude de movimento da mandíbula, na diminuição da dor e no fortalecimento dos músculos.

 

• Mouthguards ou placas de mordida: Utilizar um protetor de boca ou placa de mordida para salvaguardar os dentes contra o bruxismo e acalmar os músculos da mandíbula.

 

• Técnicas de relaxamento: Exercitar métodos de relaxamento, como respiração profunda, meditação ou ioga, com o objetivo de diminuir o estresse e a tensão nos músculos.​

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• Óleo e/ou Frequência de Cannabis: O Canabidiol (CBD), um dos compostos da Cannabis, se destaca como uma ferramenta potencialmente útil no tratamento da DTM, visto que suas propriedades analgésicas e miorrelaxantes podem ser benéficas para mitigar a dor relacionada a essa condição.

 

• Cirurgia-Artroscopia: A artroscopia tem a capacidade de reparar ou substituir tecido lesionado na ATM.

 

• Cirurgia aberta: Em circunstâncias excepcionais, pode ser necessária uma cirurgia aberta para solucionar problemas estruturais na ATM.

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Prevenir a Disfunção Temporomandibular (DTM)
é possível?​

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Apesar de nem sempre ser possível evitar a DTM, algumas ações podem contribuir para diminuir a probabilidade de desenvolver a condição:

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• Tratar o bruxismo: Caso esteja rangendo ou apertando os dentes, busque tratamento para o bruxismo.

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• Gerenciar o estresse: Descubra formas benéficas de gerir o estresse, como realizar atividades físicas, meditar ou desfrutar de momentos com amigos e parentes.

 

• Manter uma boa postura: Observe sua postura e faça correções para assegurar que sua mandíbula esteja alinhada de maneira adequada.
   

• Evitar alimentos duros ou pegajosos: Alimentos duros ou gordurosos podem exercer uma pressão excessiva na ATM.
   

• Mastigar uniformemente: Use os dois lados da boca para mastigar os alimentos de maneira uniforme.

 

• Evitar mascar chiclete: Mastigar chiclete pode estimular excessivamente os músculos da mandíbula.

 

• Consultar um profissional de saúde: Caso sinta dor ou incômodo na mandíbula, procure um especialista em saúde para receber um diagnóstico e tratamento apropriados.

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Perguntas frequentes acerca da Disfunção Temporomandibular (DTM)
 

A DTM é uma situação frequente? 
Sim, a DTM é uma condição bastante frequente que impacta milhões de indivíduos globalmente.

A DTM é mais frequente entre as mulheres? 
Sim, dados científicos mostram claramente que as mulheres apresentam uma maior propensão para o desenvolvimento de DTM, devido a uma interação entre fatores hormonais, psicológicos e socioculturais.

A DTM tem a capacidade de desaparecer por si só? 
Em determinadas situações, a DTM pode se resolver por conta própria apenas com medidas conservadoras. Contudo, em algumas situações, o tratamento pode ser imprescindível para amenizar a dor e recuperar a funcionalidade da mandíbula.

Qual é o tratamento mais eficaz para a DTM?
O tratamento mais eficaz para a DTM é determinado pela severidade da condição e pelos sintomas pessoais. Uma combinação de cuidados, medicamentos e, em situações excepcionais, intervenção cirúrgica pode ser imprescindível.

Onde posso encontrar mais informações sobre a DTM?
Sites de instituições de saúde confiáveis, como a Mayo Clinic, Cleveland Clinic e o National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), oferecem mais detalhes sobre a DTM.

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A Disfunção Temporomandibular (DTM) pode ser uma condição incapacitante e dolorosa, porém, com o diagnóstico e tratamento corretos, é possível amenizar a dor, recuperar a funcionalidade da mandíbula e aprimorar a qualidade de vida!

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